I když se to nezdá příliš pravděpodobné, dědičnost hraje poměrně velikou úlohu v tvorbě akné. Trpěl-li tedy někdo v rodině vážnějšími projevy, je zvýšená pravděpodobnost, že se to dotkne i vás. Vliv některých genů ovlivňuje velikost a aktivitu mazových žláz a určuje jejich reakci na podněty.
Mazové žlázy jsou citlivé na působení mužských pohlavních hormonů androgenů. Jejich vlivem dochází ke zvětšování žláz a tedy i zvýšené tvorbě mazu. Zvýšení obsahu mazové žlázy vyústí ucpáním jejího vývodu a množení bakterii. Hormony jsou velice aktivní právě v období dospívání.
Zvýšená produkce buněk kůže ve vývodu mazové žlázy vede k jejímu hromadění a vytváří se tak překážka, za níž se hromadí maz. To vede k rozšíření vývodu a následnému vzniku komedonu.
Zvýšená tvorba mazu vytváří příznivé prostředí pro bakterie Propionibacterium acnes, které se přemnoží. Při štěpení mazu produkují chemické látky, které narušují stěnu póru a vyvolávají zánět. Akné u dospělých jedinců může být způsobeno i přemnožením roztoče demodexu. Jedná se běžného roztoče, jenž se vyskytuje v kůži, potních a mazových váčcích každého člověka. Avšak dojde-li k jeho přemnožení, projeví se to kožními potížemi
Do této kategorie se řadí celá řada faktorů počínaje stravou a konče nevhodnou péčí o citlivou pleť. Ať se nám to líbí nebo ne, tím co konzumujeme značně ovlivňujeme náš celkový zdravotní stav, akné nevyjímaje. Vedle působení hormonů se jedná o podstatnou složku, jenž rozhoduje o závažnosti a průběhu akné. Obecně platí, že na vzniku akné mají podíl potraviny s vysokým glykemickým indexem. Mezi ně se řadí např. červené maso, uzeniny, brambory, med, rýže a sladkosti. Vyvarovat by jsme se měli i kořeněným jídlům, alkoholu a kofeinu. Potrava by naopak měla být bohatá na minerální látky a vitamíny, zejména pak A, B, C, E a Zinek. Vliv na akné má i nedostatek spánku a stres. I když o roli stresu se poslední dobou vedou rozsáhlé polemiky, neboť na rozdíl od dřívějšího postoje, že hormony vznikající při stresu ovlivňují i mazové žlázy, jsou podle některých nových studií mylné. Na naši pokožku má vliv i prostředí, ve kterém se pohybujeme. Na jejím povrchu se usazují nečistoty a bakterie. Ty se bez vhodné hygieny dostávají do hlubokých pórů a mohou způsobovat infekci. Proto hraje v prevenci akné podstatnou úlohu i vhodné ošetření obličeje.